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HPV疫苗只打一针就够?还需更多临床研究来支持

2022-04-22 17:52:50 来源:财讯网

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2022年4月11日,世界卫生组织(WHO)在其官网发布消息:WHO于4月4~7日召开了免疫战略专家组(SAGE)会议,对1剂次人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种的证据进行审议。专家组审议认为,只接种1剂次HPV疫苗,可以产生和2~3剂次同样的免疫效果,可有效预防有HPV感染引起的宫颈癌。

HPV疫苗只打一针就够?还需更多临床研究来支持

随即,关于 #世卫称接种1剂次HPV与2至3剂次效果相当# 的话题也冲上了热搜!

HPV疫苗只打一针就够?还需更多临床研究来支持

那么,问题来了,HPV疫苗真的只打一针就够吗?下面,香港时代医疗为大家解答一下!

HPV疫苗真的只打一针就够吗?

我们先来看看世卫这份文件。

会议建议更新的HPV接种计划,具体分为以下几点:

? 9~14岁女孩可以在单剂次或两剂次之间做出选择

? 15~20岁年轻女,可以采用单剂次或两剂次的方案

? 21岁以上女,应采用两剂次方案,间隔6个月

? 免疫力低下人群,包括 HIV 感染者,则至少接种两剂,如果可行,应接种三剂

那么,上述信息是否证明,世卫认为打3针HPV疫苗没有意义?

世卫期提出的建议主要是基于《新英格兰医学杂志(NEJM)》期发表的文章「单剂次人乳头瘤病毒疫苗在年轻非洲妇女中的效力」,文中确实得出了打1 针HPV 疫苗和接种多剂对持续感染有效类似的结论。

但这项研究也存在很多问题,比如:

1. 观察时间短。这项研究仅观察了1针接种后18个月的数据,并没有长期数据支撑。

2. 观察终点是“HPV疫苗是否存在持续感染”,其结果并不能替代宫颈癌或尖锐湿疣等临床结果指标。

3. 没有证据证明接种1针和接种2~3针,对预防宫颈癌或癌前病变同样有效。

换句话说,针对宫颈癌的保护作用,目前证据并不能证明接种1剂次的有效与接种2~3剂次等同。

另外,根据美国公布的一些证据显示,4价HPV疫苗只接种1针的话,保护率只有3针的60%多,达不到3针同样的效果。

而根据过往的临床研究,以及目前所有疫苗HPV疫苗说明书以及大多数国家的指南或者共识,都提到接种3针HPV疫苗能达到非常理想的保护效果。

可见,以1针或2针替换目前的共识,还需要更多临床研究来支持。

那为什么世卫要提出这项建议?

2020年11月,世界卫生组织发布《加速消除宫颈癌全球战略》,设立了到 2030 年消除全球宫颈癌的目标。

但现实中,因为九价HPV疫苗缺苗,很多人想接种但约不到苗;还有些姐妹纠结价格,因为九价HPV疫苗普遍在4000元以上……

到目前为止,国内应接种疫苗的女只有6%左右接种HPV疫苗,还有90%以上的人应接种未接种。

这个情况放在其他发展中国家或地区也是差不多。

于是,本次会议中就提出一个非常明确的建议:采用单剂次程序接种,有可能加速覆盖,并降低操作成本和难度。

从理论上来说,单针程序相当于加强了对更广泛群体保护,以及节约更多成本;但这并不意味着对个体而言有效更好。因此香港时代医疗表示,在有更确切的证据或官方证据更新前,最好还是安全目前批准的免疫程序接种HPV疫苗,以达到最理想的保护。

目前香港时代医疗的HPV疫苗库存充足,所有疫苗均可在香港卫生署查到相关资料,保证每支疫苗均是正货且来源正规,有兴趣的朋友不妨浏览https://cn.medtimes.com.hk/hpv-vaccination,了解一下!

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